上海试管婴儿**针对原发性不孕有何解决方案？看这里！
当今**，晚婚晚育的越来越多，随着年龄的增加，生孩子也是越来越难，随之而来的是试管婴儿行业的兴起，对于这个通过试管怀孕的技术，很多人还是抱着怀疑的态度，那么，大家都在担心什么呢， 比如：上海试管婴儿**针对原发性不孕有何解决方案？这个有确切的**吗？下面，就让我们一起来看看，上海试管婴儿**针对原发性不孕有何解决方案？这个病例，在病人37岁时（2009），两次IVF，一次生化妊娠，另一次未受孕。虽然当时患者的amh及月经周期第二、三天的激素各项指标均在正常范围，但是她的主治医生已经告知，受精卵质量中等，这说明患者的卵巢功能可能已经开始减弱。四年后，患者41岁（2013），两次IVF仅有2～3个**，并且没有获得胚胎移植。虽然病例中没有给出详细的生殖内分泌激素的检验报告，但是不难看出该患者的卵巢储备量已经低下 ，并且该患者的其他各项检查均属正常，以此推论，卵巢功能不足，**数量和质量下降是此例不孕症的主要原因。
整个病案的治疗过程，郑老师一直贯穿着补肾填精，疏肝健脾，理气活血的治疗**，并取得了显著的疗效，IVF成功，患者受孕并顺产健康婴儿。
根据这个病例，我们可以假设：中药和针灸补肾填精，疏肝健脾，理气活血法能够帮助改善卵巢功能，进而增加**数量与质量 ，提高**内膜容受性。
疗效机理的探讨：
1，整体化治疗
中医床治疗是以整体观为指导。整体观即强调人体自身是一个有机整体，并与自然、**环境密切相关。我的导师罗元凯教授根据肾气、天癸、冲任与生殖的关系特点，提出了肾气-天癸-冲任-**轴的理论，与女子生殖内分泌系统的下丘脑-垂体-卵巢轴相呼应，成为女性生殖功能与性周期调节的核心，虽然两者不能简单画等号，但是可以成为中西医两种体系在女子生殖内分泌相互沟通的方式。肾藏精化气，主生殖，为先天之本，天癸之源，冲任之本。所以在调经助孕的治疗中，我们非常重视肾气与肾精的护养。我认为补肾填精法可以增强和调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，较终使卵巢功能改善。
肝藏血，主疏泄，调节着冲任血海的蓄溢有常，使月事如期，得以孕育;疏肝理气法可以缓解紧张焦虑情绪，从而调节大脑神经系统与下丘脑的活动，进而影响丘脑-垂体-卵巢轴功能。
脾统血，主运化，为后天之本，气血生化之源。脾气健运则气血充盛，冲任盈满;脾健则肾充，是后天养先天。因此健脾能助肾气肾精的充盛，进而增强和调节丘脑-垂体-卵巢轴功能。
气血运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气血的充盈与运行无阻，是脏腑经络功能正常的根本前提。理气活血通络法能够改善血液循环，尤其是组织细胞的微循环，在生殖系统方面，我们可以理解为改善**内膜及卵巢的微循环，进而增进**内膜的容受性及**质量和数量。
中医治疗是以整体调节为主，整体大环境好，小环境也随之改善。因此我们不能只着眼于局部。所以除了中药针灸治疗外，我们不能忘了指导病人进行生活起居、饮食运动等的调理，以及心理辅导。这也是郑老师将这方面归纳入她的治疗计划中的道理。
许多临床研究报告的都说明了补肾填精，疏肝健脾，理气活血能增进**内膜的容受性及**质量和数量。例如谈勇等 根据月经周期变化节律分期调治， 在 IVF前采用中药补肾凋周法调整月经周期:卵泡期，滋 肾养阴 以助卵泡发育; 排卵期，补肾活血通络促进排卵; 黄体期，温肾助 阳以补充黄体功 能。治疗组 与单纯接受西药组 比较 ， 卵泡数、受精卵数与胚胎移植数均明显增加。认为中药调 周法能从宏观上协调 机体 的内分泌 环境 ，与助孕 技 术微 观 治疗起到相辅相成 的作用 。张明敏 等 将补 肾益气 活血 汤 (丹 参 、 黄 芪 、 JI{芎 、 当 归 、 桑 寄 生 ) 应 用 于 多 次 IV F 失 败的患者，共 2个月经周期，疗程结束时再行常规控制性 超排卵治疗 。经 中药 治疗 后 ，子 宫 动脉 血 流有 明 显 改善 ， 内膜厚度也明显增厚。提示中药能改善组织供血及**内 膜的微环境，增强**内膜的容受性，提高着床率及临床 妊娠率。
2，个体化治疗
中医临床治疗以辩证论治为方法。辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则，在认识和处理疾病的过程中，即强调辨证论治，又讲究辨病与辩证相结合。
“证“是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，并且也包括了对个体体质的概括。同样是一个“病”，虽然有它的共同性，但由于个体的差异、病程阶段的不同，就有不同的“证“。
所以在治疗不孕症中，不能拘泥于“补肾填精，疏肝健脾，理气活血”的整体化治疗，还要根据“辩病”、月经周期及IVF治疗的不同阶段进行辨证论治。
辨证论治与个体化医学不谋而合，然而中医早在几千年前就把这个“辩证”作为“论治”的前提和依据。相信这个“证“能为中、西医的沟通找到彼此的共同语言。因为“证”是对病因、病性、病位、病程发展阶段及发展变化趋向、病人体质(遗传基因？）的总概括。
下面谈几点学习本例成功医案的体会：
1.归肾+养血活血行血法在本例IVF成功医案中的作用和启发
郑老师对本例患者的治疗过程，从经前期切入，在移植前均采用归肾+养血活血行血法，归肾丸（熟地山药山茱萸茯苓枸杞杜仲菟丝子当归）易当归杜仲，加牛膝丹参红花陈皮甘草香附，对卵泡发育和**内膜容受性均有积极作用。本例患者前几次IVF失败，表面看是**质量和数量的问题大些，其实，**内膜的配合也许对IVF成功率影响更大。郑老师提供的这个中药配方，也许可以成为未来提高IVF成功率的协定方案。这个方案用牛膝作为补肾引经药，是神来之笔，是传统中医的靶向用药思维。此一用药思维兼顾不影响西药促排效果和提高卵泡质量，又能增强**内膜容受性，改善**内环境，为下一步移植创造有利条件，一举多得。
2.针药结合，形神同调效果好
在整个治疗过程中，郑老师从一开始就拟定了一个针药结合，形神同调的治疗方案。从情绪疏导，饮食，运动和针药结合多渠道着手，建立良性治疗环境，针灸治疗调身配合调神，一举获得成功。形神同调对提高患者IVF成功率应该会有益处。
3.重视孕后支持疗法
IVF受孕患者的孕后支持治疗非常重要，中药安胎卓有成效，中药助孕安胎也是岭南罗氏妇科的优势所在，郑国平老师是罗元恺教授的博士，深得罗老学术真传。实践证明，郑老师的治疗方案是非常成功的。再次感谢郑国平老师的经验分享！感谢前面几位老师的经验分享。
中的补肾药，同时，因病人多年未孕，肝气郁结，在调理病人情志的同时，中药方中加上香附、丹参、红花等行气活血药，确诊怀孕后以补肾安胎为治法，较终获得成功。
对于不孕不育，现在国内的病人挺多，今年放开二胎，高龄病人增加，使治疗难度加大。不少辅助生殖失败的病例转诊我们中医，经中医治疗或参与或纯中医获得成功。
中医治疗不孕症，辨证论治是较重要的，但应结合现代医学的诊断手段，辨病与辩证相结合，中医在诊断治疗上着重于整体、宏观的辩证，西医在诊断治疗上着重于局部、具体、微观的辨病，宏观的辩证与微观的辨病各有其优缺点。我们国内的中医治疗不孕症，常用的方法是先应用西医诊断确定引起不孕的疾病，再用中医的辩证方法确定疾病的证型，辩证而施治。或单纯中医治疗，或中西医结合治疗，或加以辅助生殖技术，较终使病人达到成功
不孕症中医治法与西医病因病理有着一定的内在联系，一般而言，排卵障碍性不孕，中医多责之肾虚肝郁，治以补肾疏肝法;输卵管阻塞性不孕，中医多责之血瘀胞络，治以活血化瘀法;**内膜异位症不孕，中医多责之肾虚血瘀，治以补肾活血法;多囊卵巢综合征不孕，中医多责之肾虚痰瘀，治以补肾祛痰化瘀法。
